油性头屑、干性头屑、脂溢性皮炎与银屑病有何不同？

「头屑」不只是清洁问题，而是一种会悄悄磨掉自信的皮肤状况。许多人拼命增加洗头次数，头屑却依旧还在。原因往往是：你还没弄清楚自己属于哪一种头屑，自然也就无法对症照护。

这篇文章会带你认识头屑是什么、头屑有几种，以及哪些头皮脱屑其实根本不是头屑，并说明如何针对不同问题挑选洗发水与护发产品——包括最常被误认成头屑的脂溢性皮炎与银屑病。

头屑是什么？

头屑（Dandruff）是头皮细胞脱落速度快于正常的一种状态。正常情况下皮肤细胞约每 28 天代谢一次，但若受到刺激因子影响，这个过程会加快，堆积成肉眼可见的白色或黄色屑片，而且通常伴随搔痒。

想深入了解头屑的形成机制——马拉色菌、头皮出油过多与屏障受损，可延伸阅读 头屑从何而来？去屑洗发水该怎么选才不复发。

油性头屑、干性头屑、脂溢性皮炎与银屑病，差别在哪？

正确辨认自己的头皮问题，是照护的关键。因为一旦判断错误，洗发水或护理方式也会跟着选错，问题不但不会消失，还可能更严重。油性头屑、干性头屑、脂溢性皮炎与银屑病表面上很像——头皮上都会出现一片片的皮屑，所以常被一律当成「头屑」。

油性头屑（Oily Dandruff）

油性头屑屑片大、偏黄、带油光，黏在头皮与头发上

• 外观：屑片大、颜色偏黄、带油感，黏在头发上，多数还伴随闷味
• 头皮状况：非常出油，带有闷味
• 好发部位：仅限头皮

成因：皮脂腺分泌过多油脂（Sebum），而这些头皮油脂正是马拉色菌（Malassezia）最好的养分。这种真菌会把头皮油脂分解成油酸（Oleic Acid），油酸渗入并刺激皮肤，促使皮肤细胞加速代谢，形成湿黏、厚实、偏黄的屑片，并常带闷味。头皮出油越多，这种真菌繁殖得越快。

干性头屑（Dry Dandruff）

干性头屑屑片小、色白、干燥，像粉末一样容易掉落

• 外观：屑片小，常呈粉尘状，白色、干燥、容易掉落
• 头皮状况：干燥紧绷、细痒，尤其是因干燥引起的痒
• 好发部位：仅限头皮

成因：头皮缺乏水分，皮肤细胞便以粉末或白色小片状剥落，像面粉一样。常见于冬季，或习惯用过烫的水洗头的人。

脂溢性皮炎（Seb-Derm）

脂溢性皮炎常蔓延到头皮以外、皮脂腺密集的部位，例如耳后与鼻翼两侧

• 外观：鳞屑厚、深黄色，呈油亮的痂状
• 头皮状况：有红疹、搔痒、发炎
• 好发部位：皮脂腺密集处，例如头皮、额头、眉头、鼻翼两侧、耳后、耳道内、胡须区、上胸部、上背部等

成因：脂溢性皮炎是一种慢性发炎性皮肤病，与真菌、皮脂腺发炎及免疫力下降有关。以下因素会让它发作：

• 压力——压力会使体内皮质醇上升，而皮质醇会促发发炎反应
• 睡眠不足——休息不够是免疫力下降的重要原因
• 气候——干冷的空气，或过度炎热的天气，都可能诱发
• 饮食——酒精、糖，部分人吃重口味食物也会诱发
• 皮肤屏障脆弱——当皮肤的保护屏障变弱，水分容易流失，也比屏障健康的人更容易对环境产生刺激反应
• 皮肤敏感度——脂溢性皮炎患者的皮肤对油酸（由造成油性头屑的马拉色菌产生）特别敏感，容易引起发炎、泛红与搔痒

更多内容请见 什么是脂溢性皮炎？

银屑病（Psoriasis）

银屑病呈现深红色斑块，鳞屑边界清晰，且全身各处皮肤都可能发生

• 外观：银色带光泽的鳞屑，厚且硬。若把鳞屑剥下，底下的皮肤会是红色斑块并渗出细小血点
• 头皮状况：深红色斑块，鳞屑边界清晰
• 好发部位：全身有皮肤的部位都可能发生，常见于头皮、额头、后脑、耳后、指甲、臀沟、鼠蹊、手掌、脚掌、关节，以及脸部的眉头与鼻沟（常与脂溢性皮炎混淆）

成因：银屑病源自免疫系统异常，因此它不只是表面的皮肤问题，而是与自体免疫疾病（Autoimmune Disease）相关。慢性皮肤发炎使身体制造皮肤细胞的速度过快，过多且过快生成的细胞层层堆叠，形成厚厚的银色亮泽鳞屑。可能的成因包括：

• 遗传——银屑病不是传染病，但会经由遗传传给下一代
• 免疫系统失调——白血球运作异常，转而攻击自身皮肤细胞。这可能源自某些病毒感染使免疫系统异常活化，也可能源自长期慢性发炎——当身体持续处于发炎状态，免疫系统会开始混乱并攻击自身组织
• 生活习惯——大量饮酒、吸烟、肥胖，都是促使身体发炎的重要因素
• 某些药物——部分降血压药、抗精神病药或抗疟疾药物可能诱发银屑病
• 皮肤外伤——严重晒伤或较大的手术伤口，可能在该部位诱发银屑病，并扩散到身体其他部位

头屑、脂溢性皮炎与银屑病，洗发水该怎么挑？

在开始照护之前，要先分清楚自己的头屑属于干性还是油性。分清楚之后，就能展开合适的照护方式。

干性头屑的洗发水怎么挑

干性头屑源自头皮干燥，因此重点是为皮肤补水。

• 选择温和且能为头皮补水的配方，例如含芦荟、迷迭香、米糠、维生素 B5 等成分的洗发水
• 避开含硫酸盐的洗发水（Sulfate Free），因为硫酸盐是会让头皮干燥的清洁剂，会把头皮油脂洗掉过多
• 使用不含硅的护理产品（Silicone Free），这类产品可以用在头皮上；一般含硅护发素只能用于发尾，因为硅直接接触头皮有阻塞与刺激的风险
• 不要用过烫的水洗头，那只会让头皮更干

干性头屑推荐洗发水

• AloEx Organic Black Shampoo
• AloEx Organic Extra Mild Shampoo
• AloEx Everyday Organic Shampoo – Floral Sunshine

油性头屑的洗发水怎么挑

油性头屑来自头皮过多的油脂加上马拉色菌，因此照护的关键在于同时控油与处理真菌。

• 选择适合油性发质的控油洗发水，例如含泰国青柠、无患子、积雪草、余甘子、鳄嘴花等能温和控油的成分，以及水杨酸帮助头皮适度代谢角质，让头皮不至于太油
• 使用含直接抗真菌成分的药用洗发水，例如 Ketoconazole、Piroctone Olamine、Zinc Pyrithione
• 寻找有助降低发炎的成分，例如芦荟、指甲花、鳄嘴花、积雪草、无患子
• 避开含强力清洁剂硫酸盐的洗发水。硫酸盐除了会让头皮洗得过度干净之外，头皮油脂被快速洗去，反而会促使头皮更急着分泌油脂，头发油得更快
• 减少或暂停发膜护理，尤其是油类或含硅的护理产品，因为它们会让头皮更快出油

油性头屑推荐洗发水

• AloEx Organic Anti-Dandruff Shampoo
• AloEx Organic Original Shampoo

脂溢性皮炎的洗发水怎么挑

脂溢性皮炎不只是真菌或皮肤干燥的问题。治疗方面，医师可能会另外开药以降低发炎；而洗头本身是每天都要做的清洁工作。适合脂溢性皮炎的洗发水，除了要够温和，还应同时兼顾降低发炎、补充水分与处理真菌。

• 寻找能清除马拉色菌的药用洗发水，与油性头屑的选择相同，因为马拉色菌也是让脂溢性皮炎恶化的因素之一
• 选择温和配方，不含容易致敏的成分，例如 Sulfate Free、Silicone Free
• 使用富含舒缓成分的洗发水，例如含芦荟、积雪草、蝶豆花等
• 不建议使用清凉配方，可能让泛红更严重

头皮的脂溢性皮炎，有时透过挑选合适的洗发水与正确的清洁方式就能获得改善。但若症状严重、蔓延到头皮以外的部位、往下扩散到脸部，或开始渗出组织液，建议就医并以药物治疗。

脂溢性皮炎推荐洗发水

• AloEx Organic Extra Mild Shampoo

银屑病的洗发水怎么挑

银屑病无法靠洗发水治愈，但洗发水能帮助减轻部分严重程度。挑选原则以降低发炎、软化鳞屑为主，最重要的是必须温和、不含刺激成分，以免加重发炎。

• 选择含有软化鳞屑成分的洗发水，例如含水杨酸或 BHA 等角质代谢成分；水杨酸能让厚鳞屑变软，更容易脱落
• 寻找含保湿萃取成分的洗发水，让鳞屑变软、更容易脱落
• 使用含煤焦油（Coal Tar）的洗发水，这是银屑病的代表性成分，有助减缓皮肤细胞增生、减少泛红与搔痒
• Clobetasol Propionate 药用洗发水，须由医师开立给银屑病患者，属类固醇类洗发水，可快速降低皮肤发炎、减少泛红、消肿、止痒并减薄鳞屑
• 务必避开含硫酸盐、香精与酒精的洗发水，因为它们会让皮肤更干、更痒

银屑病推荐洗发水

• AloEx Organic Extra Mild Shampoo

用 AloEx 洗发水照护头屑、脂溢性皮炎与银屑病

AloEx 每一款洗发水都不含容易致敏的成分——Sulfate Free、Silicone Free、Paraben Free，以天然萃取作为主要活性成分（Active Ingredients），并通过皮肤科医师测试，敏感肌也可使用。

洗发水 去屑

AloEx Organic Anti-Dandruff Shampoo — 专为油性头屑设计的去屑洗发水

• 有机去屑洗发水，以具临床测试支持去屑效果的高品质萃取，照护油性头屑
• 以 DandErase™ 处理马拉色菌——取自番红花花瓣的 Bio-Botanical 萃取，在 70 位受试者的临床测试中，使用仅 3 天头屑即减少达 95%；此外还有 Piroctone Olamine 一同去屑
• 代谢角质，帮助头皮温和更新，并以水杨酸与皂荚萃取控油
• 以多种有机萃取滋润头皮、强化头皮屏障

完整成分与测试结果请见 AloEx Organic Anti-Dandruff Shampoo 产品页

洗发水 油性发质与头皮

为什么 AloEx Organic Original Shampoo 适合油性头屑？

• 专为头皮与头发偏油的人设计，而油性正是油性头屑的成因
• 彻底洗净头发与头皮，却不会紧绷干涩，也不会让头皮分泌更多油脂
• 含有助减少真菌与细菌的天然萃取，例如鳄嘴花、茉莉、指甲花、泰国青柠等
• 含有助降低头皮出油的天然萃取，例如泰国青柠、无患子等

完整成分请见 AloEx Organic Original Shampoo 产品页

洗发水 干性发质与头皮

为什么 AloEx Organic Black Shampoo 适合干性头屑？

• 专为头发与头皮补水而设计，因此有助照护造成干性头屑的头皮干燥问题
• 含有助补水的天然萃取，例如黑糯米萃取、柠檬薰衣草油等
• 由于 AloEx Organic Black Shampoo 属清凉配方，不适合脂溢性皮炎与银屑病患者

完整成分请见 AloEx Organic Black Shampoo 产品页

洗发水 极致温和

为什么 AloEx Organic Extra Mild Shampoo 适合干性头屑、脂溢性皮炎与银屑病？

• 特别为敏感肌设计的洗发水，同时为头发与头皮补水
• 含有助补水并降低发炎的天然萃取，例如米糠、芦荟、积雪草等
• 凭借温和补水与舒缓的特性，这款配方有助照护干性头屑，也适合必须避开刺激成分的脂溢性皮炎或银屑病患者的脆弱头皮

完整成分请见 AloEx Organic Extra Mild Shampoo 产品页

有机 草本洗发水

为什么 AloEx Everyday Organic Shampoo 适合干性头屑？

• AloEx Everyday Organic Shampoo – Floral Sunshine 为头皮补足水分，适合喜欢每天洗头的人
• 含有助补水的天然萃取，例如摩洛哥坚果油、迷迭香、米糠等
• 是 AloEx 系列中最温和补水的一款，因此适合因头皮缺水而脱屑的干性头屑

完整成分请见 AloEx Everyday Organic Shampoo – Floral Sunshine 产品页

总结

人们常搞混干性头屑、油性头屑、脂溢性皮炎与银屑病，因为这四者的初期症状很相似：会痒，也会掉屑到衣服上。但实际上成因截然不同。弄清楚头皮脱屑的真正原因，才能挑到真正对症的洗发水，进而解决问题或减轻症状。

反过来说，若判断错误、挑错洗发水，不但不会好转，症状还可能加重。例如明明是油性头屑，却选了给干性头屑用的保湿洗发水，本来就出油的头皮只会更油——头屑不但不会消失，还可能更严重。